luckyea77 (luckyea77) wrote,
luckyea77
luckyea77

Врачебная экономика. Почему хирургические операции в России стоят дороже, чем в Европе



Российская бюрократия превратила любое медицинское вмешательство в нечто долгое и экстраординарное. В это же время немецкая система здравоохранения минимизировала риск осложнений для пациентов и удешевила процесс лечения

Разница между российской и европейской медициной бросается в глаза каждому, кто лечился в разных странах. По данным Ассоциации медицинского туризма, ежегодно из России на лечение в другие страны выезжают более 80 000 человек. Около 30% из них направляются в Германию — страну с современной и эффективной системой здравоохранения.

Принято считать, что европейская медицина намного дороже частных клиник в России. Однако мой опыт управления клиниками в Кувейте, Швейцарии, Германии и России показывает, что такой стереотип часто оказывается ошибочным.

Как государство мешает медицине

После десяти лет работы за рубежом я вернулась в Россию. Для местной клиники я планировала привезти из Германии специалистов с мировым именем — в частности, одного профессора-ортопеда, автора уникальной методики, по которой он проводит операции уже 20 лет. На данный момент процесс получения лицензии на работу этого профессора в России длится более года.

Вопрос далек от завершения. Одним из требований российской стороны в адрес светила мировой ортопедии оказалось предъявление документа о том, что профессор изучал медицину не менее шести лет.

Над этой бюрократической проволочкой можно было бы посмеяться, если бы в России хватало своих врачей, умеющих оказывать медицинские услуги по европейским стандартам. Увы, развитие отечественной медицины уперлось в недостаточное качество работы врачей.

Риск осложнений после эндопротезирования, то есть замены тазобедренного или коленного сустава, в России составляет 20%. В Германии — 1–2%. Риск осложнений при естественных родах в России достигает 10%, в Германии — 0,1%. При этом средний чек в российских частных клиниках по целому ряду медицинских услуг будет выше, чем в Германии. То же эндопротезирование будет стоить в России €20 000–€25 000, в то время как в Германии — €17 000–€20 000.

Разница в расценках объясняется уровнем эффективности российских клиник: большинство из них имеют статус многопрофильных. Это значит, что если в России работают в основном специалисты широкого профиля, то в той же Германии все наоборот: найти узкопрофильную клинику и специалиста, который занимается одной отдельно взятой проблемой, не составляет труда. Естественно, в такой клинике и организация процесса лечения будет эффективнее.

Быстрее значит дешевле

Практикующий хирург в Германии выполняет операцию за 45 минут. При такой длительности стандартом становятся восемь операций в день. В России на точно такую же операцию может потребоваться около трех часов. Логично, что и самих операций в день можно провести не более двух–трех.

При этом надо понимать, что мы говорим о трех часах наркоза для пациента, трех часах работы всего персонала операционной и трех часах использования операционной, то есть о целом комплексе затрат. И дело не только в квалификации врача, но и в логистике самого процесса.

По немецким стандартам подготовка к кесареву сечению при внезапных осложнениях во время естественных родов составляет две минуты. В России такого стандарта нет. Поэтому тем, кто хочет организовать по-настоящему квалифицированное лечение в России, крайне сложно подобрать не только врача-хирурга, но и остальной медицинский персонал.

Если одна и та же медицинская манипуляция занимает в России в разы больше времени, понятно, почему средний чек у пациента в российской частной клинике оказывается выше, чем в немецкой: медицинское учреждение несет больше затрат на каждом хирургическом вмешательстве и компенсирует эти затраты за счет пациента. При этом зарплата российского врача намного ниже, а работает он, как правило, намного больше своего иностранного коллеги.

Почему из России уезжают хорошие врачи

Низкая зарплата и огромная нагрузка — основные причины переезда врачей высокой квалификации из России в другие страны. Но есть и другие. Специалисту, который хочет развиваться, важно заниматься образованием, научной и исследовательской деятельностью. На сегодняшний день немногие российские врачи могут поучаствовать в зарубежном симпозиуме, попрактиковаться у специалистов мирового уровня или просто заняться самообразованием.

Почему? Виной всему отсутствие свободного времени и нормальных доходов. Многие просто не владеют иностранными языками. Из-за невозможности заниматься научной работой квалифицированные российские врачи предпочитают сменить страну проживания.

На развитие фундаментальной науки и проведение медицинских исследований в России средств выделяется значительно меньше, чем в Германии. Финансирование медицинской отрасли в Германии происходит без вливаний из госбюджета и осуществляется за счет фондов страхования, которые формируются из налогов граждан. Система ОМС в России отчасти призвана повторить зарубежный опыт, но пока распределение средств в российском медицинском страховом фонде слишком непрозрачно.

Чтобы изменить ситуацию в России, понадобятся серьезные реформы, на которые уйдут годы. А пока у пациентов есть выбор: лечиться дома или за рубежом. В России еще остались хорошие специалисты, но с каждым годом у них остается все меньше причин, чтобы не думать об эмиграции.

Автор: Анна Вольтат, акционер и финансовый директор биофармацевтической компании OXACELL AG (Потсдам, Германия), генеральный директор WP German Med CARE AG (Франкфурт-на-Майне, Германия)


Tags: Россия, медицина
Subscribe

Posts from This Journal “медицина” Tag

promo luckyea77 june 21, 2015 20:04 27
Buy for 10 tokens
В этой записи я буду давать ссылки на посты с лекциями и уроками в этом блоге: Учебные материалы и тесты: Дистанционное образование Правила дорожного движения 11 ресурсов для бесплатного образования Сайты для обучения программированию Игры, в которых нужно писать код: Grid Garden, Elevator…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment